В прошлой статье мы рассказали о новых нормах Сан ПИНа. Поговорим об автоклавах и сухожарах.
Чем же они отличаются?
АВТОКЛАВ:
У него есть 3 категории — B,S и N, разберём их подробнее:
Автоклавы класса В – самые сложные и продвинутые устройства. Они обладают самым широким из всех автоклавов спектром применения. И конечно же более высокой стоимостью .
Паровые автоклавы класса В используют в любых ЛПУ. А также в хирургии, не только для стерилизации простого инструмента. Но и для автоклавирования жесткой оптики, если это разрешено производителем эндоскопа. В стоматологии — для стерилизации стоматологических наконечников.
Отличительные черты класса B — наличие функций:
- предварительная вакуумизация
- вакуумная сушка.
В таких автоклавах стерилизуют приборы и инструменты
- Любой геометрической формы: с выпуклостями, внутренними камерами, полостями и труднодоступными местами.
- Из любых материалов: пористые структуры, ткани, резина, жидкости и растворы, инструменты и техника в любой дополнительной упаковке, разрешенной к стерилизации (одинарное и двойное обертывание, биксы и т.д.).
Конструктивно паровые стерилизаторы класса B — самые сложные. По принципу реализации предвакуумной стадии стерилизаторы могут дополнительно подразделяться на
- Форвакуумные автоклавы
- Гравитационные автоклавы
Форвакуумный автоклав откачивает воздух из рабочей камеры специальными насосами. Тем самым осуществляет функцию предварительного вакуумирования.
Гравитационный автоклав удаляет воздух из камеры продувкой пара через нее в течение нескольких минут. То есть непосредственно вакуум в камере не создается. А весь воздух покидает внутреннее пространство из-за разницы в давлении внутри и снаружи камеры (атмосферное). Гравитационная стерилизация имеет несколько существенных недостатков по сравнению с форвакуумными автоклавами: это
- чрезмерная увлажненность инструментов и материалов после завершения цикла (например, для пористых тканей — это 3-5%, при норме в 1% и менее)
- полное отсутствие или затрудненная сушка
- возможность повторной контаминации изделий
- медленный (до 25 минут) прогрев и выход на рабочие режимы
- гравитационный автоклав нельзя отнести к классу B, так как вакуум в нем не образуется, воздух удаляется не так качественно, часть материалов в таких автоклавах стерилизовать запрещено.
В современных условиях данную классификацию можно учитывать в меньшей степени. Поскольку, практически все гравитационные стерилизаторы выработали свой ресурс и заменены (или будут заменены) на форвакуумные автоклавы класса B.
При этом, если в ЛПУ все еще используется гравитационная стерилизация ИМН (изделий медицинского назначения). За автоклавами необходимо следить особенно тщательно и регулярно их обслуживать. А также чаще проводить тесты на качество стерилизации.
Автоклавы класса S применяются для дезинфекции простых инструментов без карманов и полостей. Как в упакованном виде — для дальнейшего хранения — так и без упаковки — для немедленного использования. Допускается стерилизация простых материалов и растворов.
Запрещена стерилизация тубулярных инструментов, то есть полых и длинных. А также больших объемов пористых тканей.
Паровой автоклав класса S дешевле, аппарата класса B. Отличительная особенность:
В стерилизаторах класса S
- Отсутствует фракционированный предвакуум (стадия предварительной вакуумизации).
- Может использоваться линеарный предвакуум.
- Может присутствовать вакуумная сушка (после стерилизации).
Автоклавы класса N — самые простые и дешевые паровые стерилизаторы. В них нет стадии предвакуума и вакуумной сушки.
Паровой стерилизатор класса N подходит для стерилизации простых инструментов без пустот, щелей, полостей и карманов. Стерилизация возможна только для инструментов в неупакованном виде.
Как правило, автоклавы класса N — механические (полуавтоматические), не имеют сложной электроники, так как в целом являются более бюджетными решениями. В некоторых автоклавах этого класса может присутствовать дополнительная сушка инструмента в конце цикла (не вакуумная).
СУХОЖАР:
Сухожар (сухожаровый шкаф) — это специальное устройство для стерилизации. Она происходит за счет воздействия на инструменты горячего воздуха. Основное преимущество сухожара заключается в том, что он уничтожает всевозможные бактерии, микроорганизмы. Что делает инструмент стерильным, даже при контакте с ранками или кровью клиента. Сухожары пришли в nail-индустрию из медицинских учреждений. Сегодня их так же используют в стоматологиях и тату-салонах.
Сухожар — обязательный атрибут каждого мастера. Он дает гарантию безопасности процедуры, так как необработанный инструмент может привести к передаче инфекции от одного клиента к другому.
Сухожар представляет собой термостойкую камеру. Внутри нее расположен нагревательный элемент. Воздух внутри прогревается до высоких температур и быстро циркулирует. За счет этого происходит проникновение жара во все углубления, бороздки, трещины инструментов и их обеззараживание. Внутри камеры расположены лотки из нержавеющей стали, на которые выкладываются инструменты. Их можно стерилизовать:
- В открытом виде на лотке будут использованы сразу после обработки.
- Также в закрытых крафт-пакетах хранятся в течение нескольких дней.
Вот например в шкаф можно помещать изделия из металла, фарфора, стекла. А вот бафы и пилочки стерилизовать нельзя.
Время стерилизации обычно зависит от температуры и указано в инструкции к сухожару. В зависимости от конкретной модели оно может немного изменяться. Время стерилизации при 180С составляет 60 минут.
Важно понимать, что стерилизация в сухожаровом шкафу — это не единственный, а заключительный этап обработки инструментов! Перед стерилизацией необходимо продезинфицировать инструменты в специальном растворе.
